Cara inspeksi kutu kasur dan satu-satunya cara untuk menyatakan bahwa ada infestasi aktif kutu kasur adalah dengan menemukan kutu kasur yang hidup atau telur yang viable (mampu menetas). Ada banyak tanda lain dari infestasi kutu kasur seperti kulit yang terkelupas, bercak darah atau bercak feces/ fecal spots, tetapi ini dengan sendirinya hanya menunjukkan bahwa ada kutu kasur pada suatu waktu.

Infestasi itu bisa saja masih aktif, atau bisa saja dihilangkan atau bisa saja mati dengan sendirinya. Berikut ini adalah tanda-tanda infestasi kutu kasur:

1. Terlihat satu dua Kutu Kasur

Kamu harus menemukan satu atau lebih kutu kasur hidup (atau telur sehat yang belum menetas) sebelum kamu dapat mengatakan bahwa ada masalah kutu kasur di area tersebut hari ini. Siapa pun dapat menemukan kutu kasur hidup dalam infestasi yang berat, tetapi kutu kasur hidup sulit ditemukan pada tahap awal infestasi atau ketika hanya ada sedikit populasi kutu kasur. Selain inspeksi visual, tersedia alat deteksi seperti alat monitoring dan perangkap kutu kasur, serta deteksi dengan menggunakan anjing pengendus kutu kasur. Semua alat deteksi ini dapat menemukan kutu kasur secara langsung jika digunakan dengan benar, tetapi semuanya memiliki batasan dan tingkat kesalahan yang signifikan.

2. Adanya Bekas Kulit dan Kutu kasur Mati

Untuk tumbuh, nimfa kutu kasur akan berganti kulit, atau melepaskan kulitnya, lima kali. Eksoskeleton lama yang dikelupaskan itu kuat dan tahan lama. Kulit yang kosong dan terkelupas memiliki ukuran dan bentuk umum yang sama dengan serangga yang melepaskannya kecuali keadaannya yang kosong dan tembus cahaya. Berhati-hatilah agar kamu tidak bingung membedakan kulit kutu kasur dengan nimfa kecoa atau kumbang dermestid. Tempat persembunyian kutu kasur yang baik sering kali memiliki tumpukan kulit yang banyak.

Cara inspeksi kutu kasur lainnya adalah dengan menemukan kulit bekas ganti kulit (shed skins)  mengkonfirmasi bahwa ada kutu kasur di lokasi pada suatu waktu. Segera periksa kutu kasur yang masih hidup di sekitar area tempatmu menemukan kulitnya karena sekarang tempat itu dikenal sebagai sarang kutu kasur. Perhatikan kulitnya dengan cermat karena nimfa yang kecil terkadang bersembunyi di dalam shed skins yang lebih besar dan betina dewasa terkadang menyimpan telurnya di dalam shed skins.

Seperti halnya kulit yang terkelupas, menemukan kutu kasur yang sudah mati hanya memastikan bahwa kutu kasur ada di lokasi pada suatu waktu tertentu di masa lalu. Bangkai kutu kasur akan utuh untuk waktu yang lama, selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

3. Adanya Noda darah

Noda darah tidak sama dengan bercak kotoran (fecal spot) kutu kasur (lihat nanti di artikel). Bercak darah berwarna coklat atau merah berkarat yang ditemukan di seprai, sarung bantal, dan pakaian berasal dari kutu kasur dan korbannya. Darah sering kali keluar dari anus kutu kasur tepat sebelum ia selesai mengambil darah inangnya. Kemudian, saat serangga mencabut “paruhnya”, luka gigitan orang tersebut biasanya mengeluarkan darah sedikit.

Tapi, noda darah di tempat tidur tidak dengan sendirinya menunjukkan infestasi kutu kasur, baik dulu atau sekarang. Namun ini merupakan bagian dari cara inspeksi kutu kasur, cairan tumpah lainnya meninggalkan noda cokelat atau merah karat dan tidak semua noda darah di tempat tidur disebabkan oleh kutu kasur. Noda darah tidak mudah luntur dari kain sehingga kamu tidak dapat memperkirakan lama waktunya. Kamu juga mungkin menemukan noda darah di dinding, biasanya terletak di sebelah tempat tidur. Ini berasal dari penghuni yang baru saja memukul kutu kasur yang menghisap.

4. Adanya Bercak Feses Kutu Kasur

Darah yang dicerna di usus kutu kasur disimpan sebagai kotoran hitam semi-cair. Saat tinja mengering, ia meninggalkan bercak hitam dan agak menonjol. Bintik-bintik kotoran kutu kasur terlihat seperti yang ditinggalkan oleh kecoa Jerman, tetapi terasa halus daripada bertekstur kasar. Jika kamu membasahi kotoran kutu kasur, noda itu akan luntur, sedangkan kotoran kecoa tidak.

Kamu sering akan menemukan banyak sekali kotoran di tempat persembunyian kutu kasur seperti di sepanjang lapisan kasur. Feses berguna untuk menunjukkan area aktivitas kutu kasur dan tempat treatment potensial. Tapi seperti noda darah, noda feses tahan lama dan mungkin dari infestasi kutu kasur sebelumnya, inilah yang perlu kita cermati dalam cara inspeksi kutu kasur.

5. Adanya Telur Kutu kasur

Telur kutu kasur berukuran kecil, putih bening dan sulit untuk dilihat, terutama jika berada di dalam retakan, celah, atau lubang atau diletakkan di atas permukaan yang terang. Kutu kasur betina bertelur 1 hingga 3 telur setiap hari yang akan menetas dalam 7 hingga 10 hari pada suhu kamar. Telur ditutupi dengan zat lengket yang menempel pada permukaan yang kasar. Telur sering ditemukan dalam rumpun di lokasi persembunyian/sarangnya, tetapi karena kutu kasur betina sering berkeliaran, telur yang terisolasi dapat ditemukan jauh dari tempat tidur. Telur yang terisolasi ini sangat sulit ditemukan, tersembunyi di dalam celah sekrup, jahitan kain atau di bawah tepian serpihan cat.

Telur yang layak (viable eggs) memastikan kutu kasur aktif, atau setidaknya potensi kutu kasur aktif setelah menetas. Kamu hanya dapat memastikan bahwa telur dapat hidup setelah menetas, tetapi ada indikasi kesehatan telur. Telur yang layak berwarna putih dan montok, tidak kering atau layu. Dua atau tiga hari sebelum menetas, dua bintik mata merah cerah akan muncul di dalam dekat ujung tutup telur yang layak (viable eggs). Telur kutu kasur yang telah menetas akan memiliki ujung tutup atas terbuka, tidak ada embrio di dalamnya dan mungkin tampak kusut.